肝硬化失代償期、門(mén)脈高壓、低蛋白血癥、離子紊亂、腹水、胸水……

    一連串的診斷讓人眼花繚亂。

    看樣子，又是一個(gè)乙型肝炎進(jìn)展，到肝硬化、脾大、門(mén)脈高壓，然后導(dǎo)致頑固型腹水的患者。

    前期的診斷、病情進(jìn)展都差不多。

    肝硬化的失代償期有兩種要命的病——嘔血和腹水。

    腹水一旦到頑固期，平常的利尿等手段都不好用。腹水導(dǎo)致低蛋白，進(jìn)而導(dǎo)致體液滲出，造成更嚴(yán)重腹水的同時(shí)，蛋白持續(xù)不斷的降低。

    這是一個(gè)死循環(huán)。

    而臨床上治療腹水、低蛋白血癥的常用方式，是利尿+靜脈輸液人血白蛋白。

    可是在頑固型腹水面前，人血白蛋白不管點(diǎn)進(jìn)去多少都沒(méi)用，很快就會(huì)變成腹水滲出來(lái)。

    這個(gè)并發(fā)癥和嘔血不一樣，雖然看起來(lái)頑固型腹水沒(méi)有嘔血那么急，但門(mén)脈高壓導(dǎo)致的嘔血還能做外科手術(shù)。

    頑固型腹水，在tips手術(shù)出現(xiàn)前，只能等死。現(xiàn)在tips手術(shù)因?yàn)殡y度極高，開(kāi)展的醫(yī)院也只限于省會(huì)級(jí)城市以上的大型三甲醫(yī)院。

    得了這個(gè)病，要是沒(méi)有tips手術(shù)的話(huà)，就相當(dāng)于凌遲。

    患者極度痛苦，生命在緩慢的煎熬中，走向終點(diǎn)。

    鄭仁簡(jiǎn)單查體，有詢(xún)問(wèn)了患者相關(guān)病情、化驗(yàn)回報(bào)。

    跟在夏主任身邊的住院醫(yī)生逐項(xiàng)回答，訓(xùn)練有素。消化內(nèi)科的診斷和系統(tǒng)面板的診斷類(lèi)似，沒(méi)有太大的出入。

    患者沒(méi)有絕對(duì)的術(shù)前禁忌，可以手術(shù)治療。

    鄭仁道：“夏主任，患者今天做一個(gè)肝臟的核磁，加彌散。我那面提單子，準(zhǔn)備明天手術(shù)?！?br/>
    “核磁彌散？”夏主任愣了一下。

    核磁彌散，全稱(chēng)叫做磁共振彌散加權(quán)成像。

    與常規(guī)核磁共振成像（ri）不同，核磁彌散的基礎(chǔ)是水分子運(yùn)動(dòng)，可以為臨床提供基于腦生理狀態(tài)的信息。

    主要用于神經(jīng)科的治療。